肩关节周围炎一般简称为肩周炎，又名冻结肩、漏肩风、五十肩等，为肩关节周围软组织的无菌性炎症。本病发生年龄多在50岁左右，为中老年人常见的、多发的疾病，女性稍高于男性。本病急性期疼痛剧烈，后期则因炎性粘连而致肩关节活动受限。中医学认为，肩周炎是年老气血亏虚，风寒湿邪乘虚而入，或者经常露肩当风，局部感受风寒湿邪，引起经络闭阻、气血凝滞不通而发病。

【诊断依据】

1.多有慢性劳损、外伤筋骨、感受风寒湿邪病史。

2.好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。

3.肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能受限。

4.肩膀肌肉菱缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的扛肩现象。

5.X线检查多为阴性，病程久者，可见骨质疏松。

【证候分类】

1.风寒湿型：肩部窜痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒或肩部有沉重感。舌质淡，苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。

2.瘀滞型：肩部肿胀，疼痛拒按，以夜间为甚。舌质暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或细涩。

3.气血虚型：肩部酸痛，劳累后疼痛加剧，伴头晕目眩，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力。舌质淡，苔少或白，脉细弱或沉。

【治法】

舒筋活络，祛瘀止痛。

【取穴】

主穴：天宗、肩井、肩三针、曲池等经验穴

配穴：手三里、外关等经验配穴

加减：风寒湿型加条口穴透承山穴（患侧）；瘀滞型加膈俞；气血虚型加关元、中脘。

【操作方法】

穴位常规消毒后，全程无菌操作，施针者在无菌环境下打开一次性独立包装辅助包，将包内器皿纱布等放置在无菌布上，施针者将双手消毒后，一手持埋线针，一手持镊子，将可吸收外科缝合线置入到埋线针内。采用直刺/斜刺（不同部位进针方向角度深度各有不同）法，将可吸收外科缝合线埋入到对应的穴位中，手法宜轻、准、快。

每次选穴10个左右，半月埋线一次，一个月为一疗程。

【真实案例】

罗XX，男，52岁

初诊，主诉：右肩疼痛40多天，痛剧影响睡眠。

病史：因受凉后引起的右肩部疼痛，穿脱衣服困难，患肢只能固定下垂于体侧，常于夜间痛醒，需要抱肩起床下地行走，以减轻疼痛感。经多种疗法均效果不显。

治疗，通过埋线，首次取穴肩井、肩三针、曲池等十个穴位，治疗结束后，患者立感右肩痛减，能慢抬上臂活动。回去后，夜间已能安睡，疼痛明显好转，肩关节活动亦大有改善。二诊治疗取穴同初诊，此次埋线后，肩膀活动灵活自如，痛感消失。行动恢复正常，两次埋线后痊愈。效果喜人